Ifrågasatt operation effektiv mot sömnapné
11/29/2011 2:10 EST
Studier vid Karolinska Universitetssjukhuset visar fynd som går emot en nordisk expertrapport från 2007, om svalgkirurgi vid behandling av obstruktivt sömnapnésyndrom (OSAS). Med Karolinskas metoder kan patienter med denna allvarliga andningsstörning under sömn få effektiv hjälp, samtidigt som man undviker de risker som varit förknippade med svalgkirurgi.
OSAS-patienter är trånga i svalget när de sover vilket gör att inandningen störs. I Sverige är det omkring 150 000 män och ungefär hälften så många kvinnor som lider av OSAS. Vid operation vidgas utrymmet i svalget. Det förbättrar andningen och sömnen märkbart och patienten blir piggare om dagarna. Den ökade risken att på grund av OSAS drabbas av hjärt-kärlsjukdomar och för tidig död motverkas därmed sannolikt.
Under 2000-talet utfördes i Sverige cirka 400 svalgoperationer per år på patienter med OSAS. En rapport från SBU (Statens beredning för medicinsk utvärdering) 2007 hävdade dock att svalgkirurgi saknar bevisad effekt, kan vara livsfarligt samt ger bestående biverkningar, och rapporten avrådde från kirurgi. Detta har lett till att endast ett fåtal patienter idag erbjuds kirurgi.
Vid ett symposium på Läkarstämman i Stockholm (1/12 kl 8.30 sal A 12) Älvsjö, presenterar läkare från Karolinska Universitetssjukhusets Öron- Näs- och Halsklinik resultat från fyra egna studier som visar att med deras säkerhetsprogram och operationsmetod kan svalgkirurgi vara säkert, tillräckligt effektivt, samt ge få bestående biverkningar. ÖNH- läkarna anser att svalgkirurgi bör erbjudas till lämpliga patienter med OSAS som inte accepterar eller tolererar behandlingsalternativen näsmask (CPAP) eller underkäksframdragande tandskenor, vilka erbjuds i första hand. Samtidigt rekommenderar man att svalgkirurgi av patientsäkerhetsskäl koncentreras till ett fåtal specialiserade centra i landet.
För mer information:
Danielle Friberg, docent, överläkare ÖNH-kliniken, 070-938 8880
Bild: Svalgkirurgi mot sömnapné www.karolinska.se/pressrum/pressbilder